נעילת ברך (פטלה) UPWARD FIXATION OF THE PATELLA Print
Share

 


2009-12-30

 

רקע:

 

ברך הסוס, בניגוד לזו של בני האדם, בנויה בצורה שהיא יכולה להינעל. נעילה זו היא המאפשרת לסוס לישון 

בעמידה ולא לקרוס. 

כשהברך נינעלת, הפיקה או בשפה הרפואית "הפטלה" עולה כלפי מעלה ו"מונחת" במיגרעת בעצם הירך ובצורה 

זו היא נשארת במקומה ללא תנועה. ורגל הסוס נשארת ישרה.

כאשר הסוס מעוניין להמשיך להתנועע ולכופף מפרק הברך, שרירי הירך מתכווצים, הפטלה מחליקה מהמגרעת בעצם 

וחוזרת למקומה הקבוע.

נעילת פטלה הופכת לבעיה כשהיא "נתקעת או ננעלת" במגרעת שבעצם הירך ולא מצליחה להחליק ממנה, ובכך 

יוצאת משליטתו של הסוס ונוצרים לו קשיים בכיפוף הברך.

מצב זה נצפה לרב בסוסים במצב גופני ירוד ובסוסים עם מתח שרירים ירוד (מחוסר אימון וכדומה).
 
חולשה של השריר הארבע ראשי בירך היא הסיבה העיקרית למצב זה. בנוסף על כך גם לסוסים עם קונפורמציה של 

רגליים אחוריות ישרות מאד וגבוהות. יגבר הסיכוי לנעילתה של הפטלה מאחר וכאשר מבנה הרגל ישר

קל יותר לפטלה לעלות כלפי מעלה למגרעת עצם הירך. 

 

כאשר משפרים את מצבו התזונתי של הסוס ומתחילים לאמן אותו בקביעות, השריר הארבע ראשי

נבנה ומתחזק ובכך מפחית את הסיכון לנעילת הפטלה.

 

נעילת פטלה נצפית לעיתים גם בסוסים הנמצאים בכושר מצויין ואשר עקב פציעה או כל סיבה אחרת

מפסיקים פעילות גופנית סדירה. 

במצב כזה, לרב בתוך מספר שבועות של חוסר פעילות יכולה להתרחש נעילת פטלה. הסיבה לנעילה

בסוסים אלו היא מאיבוד מהיר של המתח בשרירי הירך.

 

סימנים ואיבחון:



במצבים קשים הרגל האחורית תישאר ישרה לחלוטין ותגרר מאחורי הסוס. במצב זה הסוס לא יוכל לכופף את הברך

ולצעוד קדימה. הסוס עלול להשאר במצב זה במשך מספר שעות ולעיתים אף יהיה צורך לשחרר את הברך

עם עזרה מבחוץ.

ברב המצבים, הנעילה אינה קבועה אלא מתחלפת. ז"א הפטלה ננעלת רק בחלק מהצעד ולעיתים אף לא בכל צעד.
 
המצב מחמיר כשהסוס הולך לאט או בירידה תלולה. בכל פעם שהפטלה משתחררת, נראה כי הרגל מוקפצת ממקומה.

הנעילה יכולה להיות ברגל אחורית אחת או בשתיהן. המצב נצפה כשהוא חמור יותר אם הסוס מובל במעגלים קטנים.

האיבחון לרב קל ביותר ומתבסס על תיאור או הסתכלות על הליכת הסוס. אך חשוב מאוד להבין את הגורם הראשוני

לתופעה, וזאת מאחר שנעילת הפטלה עלולה להיגרם מנזק לברך, לרצועות הברך ומנזק שרירי או עצבי.

 בסוסים שסובלים מנעילות פטלה מרובות, ניתן לעיתים לראות תפליט נוזל באזור הברך כעדות לטראומה חוזרת.

טיפול:



ניתן לטפל בטיפול שמרני או ניתוחי. במרבית המקרים הבעיה תיפתר עם שיפור התזונה והכושר הגופני של הסוס.

חשוב להתחשב במצב הסוס ולבנות תכנית אימונים שתתאים לו. תכנית האימונים הטובה ביותר תהיה הדרגתית. 

בשלבים ראשונים על הפעילות להיות קלה, על משטחים ישרים וקשים. יש להימנע בתחילה מסיבובים קטנים, עליות

תלולות וחול עמוק, וזאת עד לחיזוק השרירים.

יש לשנות את תזונת הסוס על מנת לשפר את מצבו הגופני.

פירזול נכון עשוי לסייע אף הוא בשיפור המצב. איזון נכון של הפרסה ישפר את יכולת התנועה של רגלו של הסוס
 
ולמנוע נעילות פטלה בעתיד.

במידה וגם לאחר מספר שבועות של טיפול שמרני אין שיפור, יש המזריקים חומרים שמגרים את רצועת הפטלה וזאת
 
על מנת ליצור הדבקויות ובכך לצמצם את אפשרויות הנעילה. יחד עם זאת אין זה פיתרון יעיל לטווח ארוך ויש עימו

סיכונים לא מעטים.

באם כל הפתרונות לא עזרו ניתן לבצע ניתוח שיסייע בעיבוי  והידוק רצועות הפטלה ובכך מפחיתים את אפשרויות הנעילה.

תוצאות הטיפול:



במידה ואין פציעות וסיבוכים נלווים לתופעה, תוצאות הטיפול לרב טובות מאד והסוס יכול לחזור לפעילות מלאה מבלי

להרגיש חוסרים כלשהם.